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Blog sur la chirurgie ORL


Pathologie Nasosinusienne

Publié par Docteur Boudjelal Tarek sur 17 Décembre 2012, 18:32pm

Anatomie  du Nez 

 

 

  Le nez ayant un nom latin NASUS  est chez l'Homme une  saillie pyramidale médiane  du  visage  située  au-dessus  de  la  lèvre  supérieure  et  qui, en  le surplombant, recouvre l'orifice des fosses nasales , qui constituent   la  partie  supérieur  des  voies  respiratoires et contenant l'organe de l'olfaction .donc Il concourt, en livrant passage à l'air, à l'accomplissement de la respiration et       de l’olfaction.

Sa  situation  au milieu du visage  l'expose  à son évaluation esthétique, mais  aussi aux traumatismes et au soleil.

Le nez est  composé  des  ailes, de la cloison, de poils, de  la  racine et des narines. Il est relevé par une charpente osteo-cartilagineuse. La  partie  cartilagineuse est antérieure, souple ,constituée par plusieurs éléments cartilagineux et participent a donner une forme a la pointe nasale.  la parties osseuse est posterieure et rigide . figure 1 & 2.

                                          

Les fosse nasales sont 02 cavités divisées a l’intérieur du nez par une cloison perpendiculaire au palais su laquelle repose l’auvent nasal ostéo-cartilagineux. Celle cloison nasale dite aussi  SEPTUM NASAL est constituée par une partie antérieure qui est cartilagineuse et autre postérieure osseuse. Chaque fosse est siège de 03 cornets inferieurs, moyens et supérieurs.

Ces cornets sont des formations osseuses, enroulées sur elles-mêmes, en forme de cornet, d'où leur nom, et  recouvertes par une muqueuse érectile qui gonfle alternativement d'un côté puis de l'autre toutes les 3 à 5 heures c’est ce qu’en  appelle  le cycle nasal. ceci explique qu'en général  on ne respire pas des 02 cotés en même temps à un instant « T »  mais que cela change en cas de rhume, allergie, dysfonctionnement du cycle nasal  où les 02 fosses nasales peuvent se boucher en même temps entraînant une obstruction du nez, des écoulements…..etc.

 Entre ces cornets existent des espaces appelés méats, qui sont le lieu de drainage des  sinus de la face .   le méat   inferieur   est   espace  où   s’abouche  le segment inferieur  du  canal   lacrymo-nasal et où se drainent les larmes des yeux. Le méat moyen  est  situe  entre  les  02  cornets  inferieur  et  supérieur  et  c’est  la  où  se  drainent les sinus antérieurs « sinus maxillaire, ethmoïdal antérieur et frontal ». le méat supérieur   situé  au  dessus  du  méat  moyen  draine  les  sinus postérieurs  « sinus ethmoïdal postérieur et sphénoïdal ».    

                                                                                                                               

 

La muqueuse qui tapisse les fosses nasales est riche en vaisseaux sanguins, d'où sa couleur rose et qui ressemble a   celle  des  bronches. Elle  renferme de  nombreuses glandes à mucus qui la maintiennent constamment  humide . La   muqueuse  nasale  a donc un rôle  important   de réchauffer, humidifier et filtrer partiellement l'air inspiré.

À  la  muqueuse  rose  s'oppose  la  muqueuse  jaune ,  à  rôle  sensoriel .  Celle-ci   forme sur le cornet supérieur  une  tache  de  l'ordre  de  1cm  carré.  Elle  est  pauvre en vaisseaux et en glandes, mais elle contient les terminaisons nerveuses du nerf olfactif. figure-3-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

figure -1- L’auvent nasal osteo-cartilagineux / Pyramide nasale

figure -1- L’auvent nasal osteo-cartilagineux / Pyramide nasale

figure -2- L’auvent nasal osteo-cartilagineux  de face et profil.

figure -2- L’auvent nasal osteo-cartilagineux de face et profil.

Figure -3- Anatomie de Fosses Nasales.

Figure -3- Anatomie de Fosses Nasales.

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