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Publié par Docteur Boudjelal Tarek sur 17 Décembre 2012, 19:48pm

Anatomie des Sinus

Les sinus de la face sont des cavités aériennes annexées aux fosses nasales avec lesquelles elles communiquent par l’intermédiaire d’orifice appelé ostium. Ces orifices sont de tailles variables, indépendants du volume sinusien, certains constituent de véritables canaux. L’équilibre et le fonctionnement des sinus sont réglés par les propriétés des orifices et de la muqueuse sinusienne. L’ensemble assure les fonctions de ventilation et de drainage.

Le développement des fosses nasales et des cavités sinusiennes débute dès la période fœtale pour se poursuivre jusqu’à l’âge adulte. A la naissance toutes les structures endonasales sont en place mais les sinus para-nasaux ne sont pas tous pneumatisés. Les cornets sont volumineux et la filière respiratoire nasale est étroite. Au plan anatomique, il existe 4 groupes de sinus :

- L’ethmoïde est constitué de cavités cellulaires, situées en dedans des orbites et organisées en labyrinthe. On le subdivise en deux complexes, une partie antérieure dit ethmoïde antérieur qui se draine au niveau du méat moyen et une partie postérieure dit ethmoïde postérieur qui se draine au niveau méat supérieur. Il est le seul sinus entièrement pneumatisé dès la naissance, d’où le risque de faire des ethmoïdites dangereuses a bas âges . l’ethmoïde continuera de grandir en taille jusqu’à l’âge de 12 ans environ.

- Les sinus maxillaires, situés au-dessus des arcades dentaires, au dessous de l’orbite et en dehors des fosses nasales .ils sont à la naissance, une cavité peu profonde largement drainée dans la fosse nasale. Son développement se poursuit progressivement jusqu’à former vers 6-8 ans une cavité bien individualisée ayant une forme de pyramide a base supérieure en rapport avec l’orbite et a pointe inferieure en rapport avec l’arcade dentaire et qui se draine en dedans dans la fosse nasale par l’intermédiaire de l’OSTIUM maxillaire au niveau du méat moyen . On peut parler à partir de cet âge de sinusite maxillaire et jamais avant.

- Les sinus frontaux, situés au-dessus des orbites, se développent à partir de l’ethmoïde antérieur dès la première année jusqu’à l’adolescence. Ce n’est que vers 6 ans qu’ils s’individualisent de l’ethmoïde et que l’on peut parler généralement de sinusite frontale. Il existe toutefois de très grandes variations de taille des sinus frontaux d’un individu à l’autre, et chez le même individu d’un côté à l’autre. On peut donc tout à fait retrouver de grands sinus frontaux à 3 ans, ou une agénésie uni ou bilatérale.

- Le sinus sphénoïdal est situé en arrière de l’ethmoïde et au-dessus des fosses nasales, il apparaît annexé à l’ethmoïde postérieur. son développement commence vers l’âge de 01 an pour se poursuivre vers l’adolescence, son drainage s’effectue au niveau du méat supérieur, il est sujet à de grandes variations de taille.

anatomie des sinus

Coupe frontale des fausses nasales.

Pathologie Nasosinusienne

Physiologie naso-sinusienne

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